Психосоматика - это понятие целостности функционирования любого организма. Но что порождает эту удивительную связь психологических и биологических механизмов? Это - эндокринная система. В человеческом организме действуют не одна, а как минимум четыре эндокринные системы, тесно связанные между собой, но в немалой степени и автономные. Работают они по-разному, и функции выполняют различные. Но именно наличие этих четырех систем обеспечивает точность и полноту структурного ответа организма на любое внешнее воздействие.
Интервью с Генеральным директором «Клиники Постстрессовых Состояний» Белкиным Борисом Валерьевичем. (эфир передачи на радиостанции "Эхо Москвы")
Видеозапись интервью можно посмотреть по ссылке
Ведущий: сегодня мы говорим о такой важнейшей теме как стресс, его последствиях и о том, где это можно лечить. У нас в гостях Генеральный директор «Клиники Постстрессовых Состояний» Белкин Борис Валерьевич и заведующий отделением стационарной помощи Шайдуллин Ренат Флюорович.
- Говорить о такой проблеме как стресс просто. О ней написано так много и так красиво,что кажется ты уже все знаешь. Говорить о Стрессе легко, существуeт много штампов, которые настолько глубоко укоренились,что вряд ли кто-то посмеет их отвергнуть. Говорить о Стрессе необычайно сложно и поэтому кратко хочу напомнить слушателям,что когда в 1936 г. выдающийся ученый Г.Селье ввел такое понятие как "стресс", термин получил огромнейшее распространение потому, что концепция стресса претендует на объяснение многих явлений в повседневной жизни. В переводе с англ. ("stress") стресс - это давление, нажим, напряжение. Таким образом, cтресс по Селье - это неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование.
Ведущий: Ваша клиника называется Клиника Постстрессовых Состояний, каково ее направление и как вы помогаете людям в подобных ситуациях?
- Существуют заболевания тела, которые вызваны нарушением психики и психические расстройства, которые возникают как следствие физического недуга. С учетом вышесказанного, Г. Селье выделил 3 фазы реагирования на стресс :
1. Реакция тревоги как ответ на раздражитель,2. Фаза сопротивления,когда мобилизуются все резервы организма.
И, наконец, 3 фаза - ИСТОЩЕНИЕ, когда чрезмерная нагрузка приводит к резкому снижению адаптационных возможностей организма, открывая дорогу для развития разнообразных заболеваний. Таким образом, происходят физиологические, биохимические и главным образом гормональные изменения в организме.
Ведущий: На каком же этапе люди не справляются сами и нуждаются уже в помощи специалистов вашей клиники?
- Нужно признать, что у многих из нас (людей, не имеющих специального образования) представления о психическом здоровье человека и проблемах, с ним связанных, часто ограничены. Накладывает отпечаток исторически сложившаяся предвзятость в отношении психиатрии и ее методов лечения. Даже высокообразованные и интеллигентные люди находятся в плену классических заблуждений. Не будем сейчас их перечислять. Хотя, стоит пересмотреть наши взгляды на эту сторону жизни. Психикой наделен любой человек, но когда болит зуб - мы идем к стоматологу, когда глаза - к окулисту. Почему же, когда болит душа (психо по латыни) мы пытаемся обойтись без услуги психиатра? Давайте приведу образный пример, как это принято у психиатров. Ведь как заведено в народе сейчас - или пойти напиться с друзьями, или долгое время потерзать телефонную трубку вместе с подружкой, или как многим кажется, совершить лучший поступок - пойти позаниматься в спортзале или в бассейне. Всё это может облегчить на какое-то время ситуацию, но никак ее не поправит. Логично предположить, что как ни мой, например, автомобиль, у которого случились проблемы с двигателем или подвеской, каким шампунем его ни заливай, как любовно не протирай зеркала, колеса и прочее - результата не будет. Авто никуда не поедет, и так и будет стоять в гараже, недвижимое и медленно покрываясь пылью и ржавчиной....Психическое здоровье - это та тема, которой занимаются врачи психиатры - специалисты Клиники постстрессовых состояний. Одно из направлений работы клиники - психосоматическое. Психосоматика - подразумевает целостный терапевтический подход к лечению, который состоит в том, чтобы видеть не просто ту или иную болезнь, а личность во всей сложности взаимосвязей - тела, души, социума, в котором она существует. То есть, психическое здоровье можно рассматривать как адаптацию организма к тому социуму, в котором пациент находится. Но адаптироваться приходится в непрерывно меняющемся мире. Поэтому здоровье имеет смысл рассматривать не как состояние, а как процесс. Его нельзя зафиксировать раз и навсегда. Заботиться о нем нужно постоянно. Мы занимаемся как раз категорией тех, у кого возникли разнообразные психические ответные реакции (ПОР).
Ведущий: Что входит в понятие ПОР?
- Депрессии, панические атаки, нарушения сна, реакции неконтролируемой агрессии, различные невротические и навязчивые состояния.Ведущий: А вы не приведете примеры физиологического реагирования в ответ на стрессорную ситуацию?- Да, конечно, это - ишемия миокарда, стенокардия, гипертония, бронхиальная астма, различные заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) от язвы 12-перстной кишки до колитов, нейродермиты, аллопеция (облысение) и т.д. В то же время дистресс дает разбалансировку гормонального фона.
Ведущий: А в чем выражается расбалансировка гормонального фона?
- Появление в 70-е годы тонких методов исследования определения гормонов в биологических жидкостях показало, что у больных с психическими расстройствами отмечается особая частота нейроэндокринных сдвигов, не доходящих, однако, в большинстве случаев до клинических признаков эндокринного заболевания. Одновременно были открыты ранее не известные гормонально-активные соединения, обладающие мощным влиянием на психику. Синтезирован особый класс веществ с антигормональными свойствами, появились препараты, способные блокировать синтез эндогенных гормонов на определенном уровне и обеспечить организм нужным типом гормонально-активных соединений. Одним из определяющих свойств гормонов считается их двойственность. Гормоны способны влиять и на сому-тело, и на психику. Одним из тонких маркеров, отображающим гормональную дисбалансировку является угасание половой функции у человека; у мужчин - снижение либидо, эректильные дисфункции. У женщин - нарушение цикла , ну и конечно состояние кожи, волос, ногтей, как следствие - недовольство своим внешним видом, желание его изменить.
Ведущий: А как изменяется поведение женщины, недовольной своим внешним видом?
- Начинается малоэффективная борьба с последствиями стресса, они начинают бесконечно посещать визажистов, косметологов, пластических хирургов, нередко начинают злоупотреблять различными психоактивными веществами и алкоголем. Не надо думать, что терапия в данных случаях вещь легкая и простая. Подчас наши пациенты обращаются к различным специалистам кардиологам, терапевтам, гастроэнтерологам, дерматологам и невропатологам с якобы профильными жалобами. Однако, даже при детальном обследовании какой-либо патологии может и не выявиться, так как причина находится в другой плоскости. Вследствие чего опытные вышеперечисленные специалисты направляют на консультацию к психиатрам, то есть к нам. Мы, как правило, в таких случаях всегда помогаем.
Ведущий: Но ведь люди обращаются к психологам?
- Конечно, обращаются. Но порой проблемы бывают так глубинны, что психологическая помощь в чистом виде оказывается неэффективной, так как пациенты часто путают понятия «психолог» и «психиатр». Психиатр - это, прежде всего, врач, то есть специалист с высшим медицинским образованием, и поэтому он умеет распознавать различные нюансы истинного состояния. Он лучше умеет видеть то, что не видит психолог. К тому же, он имеет право проводить лекарственное лечение, когда это необходимо. Все подобные состояния являются следствием перенесенного разного стресса, который в свою очередь вызывает гормональную разбалансировку. Эндокринная система, работая с перегрузкой дает сбой, это и называется гормональный дисбаланс (разбалансировка). Этому также способствуют генетическая предрасположенность, плохая экология, вредные привычки, хронические заболевания. Но проблема не во внешних причинах, а во внутренних. Сложность и богатство психической жизни человека находятся в полном соответствии с многообразием биохимических агентов, воздействующих на мозговые клетки и связывающие их в единое целое и между собой и со всем организмом. На стыке двух областей знаний психиатрия и эндокринология, возникла такая наука, как психоэндокринология.
Ведущий: Психоэндокринология?
- Вообще, основоположником психоэндокринологии в нашей стране по праву считается профессор, доктор медицинских наук Арон Исаакович Белкин. А. И. Белкин на основании полувекового опыта исследовательской и лечебной работы пришел к выводу, что изучение клиники психических расстройств, при эндокринной дисфункции и эндокринных сдвигов при различных формах психопатологии говорит о единстве функциональных систем организма в обеспечении психической деятельности. Таким образом, было доказано наличие функциональных связей между поведением человека, его эндокринной системой и социальными факторами.
Ведущий: То есть ваша клиника имеет не только многолетние научные разработки, но и давние традиции?
- Да,безусловно. Мы не только первый частный психиатрический стационар премиум класса в Москве. В нашей клинике работают ученики и последователи профессора Белкина. К примеру, новую и смеем надеяться, долгую и счастливую жизнь нам дал один из его лучших учеников, а ныне крупный бизнесмен и меценат. Благодаря ему наша клиника обрела новое место, в центре Москвы, на Таганке, в тихом Товарищеском переулке... По-прежнему в клинике работают специалисты высочайшего класса с большим научным и практическим опытом. Уютные интерьеры холлов и палаты со всеми удобствами, включая ЖК- телевизоры, холодильники, спутниковвое телевидение, душевые кабины... Достойные условия и классические медицинские традиции, современный подход обеспечивают высокое качество в лечении неврозов, нарушений сна, депрессий, психосоматических заболеваний, тяги к алкоголю, от которой избавляет медикаментозное лечение алкоголизма.
Ведущий: Кто может обратиться к вам за помощью?
- К нам за помощью регулярно обращаются люди различных занятий и профессий: политики, бизнесмены, музыканты, часто приходят по рекомендации их жены. Много приходит женщин после беременности, родов. Состояние так называемой «послеродовой депрессии», даже в случае успешных родов, не всегда оно проходит самостоятельно и иногда может перерасти в довольно тяжелые формы. Или, например, неудачно протекавшая беременность в прошлом... Коварство этого заболевания состоит в том, что оно может наступить через полгода или даже год. Всё это как раз и есть варианты мощнейшего стресса.Регулярные стрессовые состояния, например, у топ-менеджеров, у лиц, занятых на высоко-интеллектуальных работах, также приводят к мощнейшим психофизиологическим перегрузкам, которые в течение длительного времени накапливаются и, к сожалению, не исчезают сами по себе. Даже такие прекрасные виды времяпрепровождения как спорт, путешествия, общение с близкими не всегда помогают. Ведь если бы была возможность в течение работы данных пациентов замерять и исследовать такие психофизиологические факторы, как: частота сердечных сокращений, артериальное давление, уровень так называемых «гормонов стресса», то результаты испугали бы самого закаленного спортсмена. Известно, что некоторая доля стресса даже полезна для человека, для развития его адаптационных способностей, для нормального функционирования организма. Однако, следуя известной поговорке «Всё есть яд, только доза делает его лекарством», необходимо задумываться об уровне стресса в собственной жизни. Обычно людям, далеким от медицины, кажется невероятным и часто надуманным тот факт, что стресс оказывает негативное состояние на организм, на тело, на само существование. Тем не менее, это научно доказано, продемонстрировано, и неоспоримо.
Стараясь учитывать потребности всех, кто к нам обращается, мы предлагаем различные варианты помощи: например, дневной и ночной стационар, круглосуточный. Амбулаторные приемы, консультации по предварительной записи. Например, дневной стационар подойдет тем людям, чьё состояние позволяет проводить ночь дома, без присмотра врача, для тех, у кого есть свободное дневное время. Ночной стационар - позволит тем, кому это необходимо, получать терапию ночью, а днем заниматься своими делами. Ведь ночной стационар - это услуга и для здоровых успешных людей. Хочу отметить, что часто этой услугой пользуются те, кому на следующий день надо быть в хорошей форме, ясно соображать, иметь хороший заряд энергии. При помощи специально подобранных методик и препаратов (часто на натуральной основе), мы заставляем работать неиспользуемые резервы организма ему же на пользу. Вот, например, лишь небольшой перечень процедур, предлагаемый нашей клиникой для пациентов:
Стрессопротективная (восстановление баланса организма после перенесенных психофизических нагрузок)Релаксационная (помогающая расслабиться,успокоиться,снять чувство тревоги и напряжения)Иммуностабилизирующая (восстанавливающая после соматических заболеваний, замедляет процессы старения организма)Тонизирующая (активизирующее действие, дает бодрость, хорошее настроение)Анксиолитическая (уменьшает чувство страха и тревоги, улучшает настроение, нивелирует раздражительность)Антидепрессивная (улучшение настроения, восстановление сна и работоспособности)Детоксикационная (помогающая организму восстановиться после алкоголизации)Гепатопротекторная (улучшение работы печени, желудочно-кишечного тракта)Ноотропная (усиливающая интеллектуальный потенциал, расширяет объемы и возможности памяти)Восстанавливающая (предпочтительна в весенне-летний период, насыщает организм питательными веществами, улучшает внешний вид и настроение)Гормоностабилизирующая (восстанавливает обменные процессы и сексуальное влечение, улучшает внешнюю привлекательность).При этом, услуги психиатра также оказываются и тем людям, чье состояние требует качественно иного подхода в терапии и реабилитации. Например - тяга к алкоголю, психосоматические заболевания, заболевания высшей сферы нервной деятельности, депрессии различного происхождения...Думаем, что нам удалось в достаточной степени коротко рассказать о клинике, о ее истории, возможностях... Надеемся, что сумели донести наши добрые чувства до людей, которые чувствовали необходимость в нашей помощи и поддержке, но не осознавали этого до конца. Уверены, что те слова и те знания, которые сегодня были услышаны, помогут многим. Если же Вы решите, что Вам или Вашим близким людям необходима наша помощь не только словами, но и делом - мы открыты для Вас и работаем круглосуточно. Наша Клиника постстрессовых состояний располагает всем необходимым для того, чтобы каждый, кто доверил нам заботу о своем здоровье, мог чувствовать себя по-настоящему комфортно.